Абдоминопластика

Абдоминопластика — операция для тех, кто хочет быть красивым

Пластика живота — непростая операция, ее должен выполнять только пластический хирург, иначе не избежать осложнений. Пластика может понадобиться после родов, быстрой потери массы тела и в некоторых других случаях. О том, сколько стоит абдоминопластика, может сказать лечащий врач: цена зависит от объема предстоящего вмешательства.

Абдоминопластика живота — что это такое

Это хирургическое вмешательство, которое включает в себя иссечение лишней кожи и жировых отложений, а также при необходимости укрепление передней брюшной стенки с устранением грыж в этой области. Правильно выполненная коррекция приводит к восстановлению кожного и мышечного тонуса.

Процесс сложный: работать одновременно со всеми слоями брюшной стенки очень непросто. С ней не всегда может справиться хирург, который провел множество грыжесечений. Здесь требуется специальная подготовка по пластической хирургии, иначе вместо красивого плоского животика можно получить не очень эстетичный бугристый.

Абдоминопластика - до и после

Стоит ли делать?

Каждый человек решает это для себя сам. Пластический хирург объясняет пациенту, насколько ему показана пластика, ее преимущества и недостатки. К преимуществам относятся:

  • длительный эффект – при правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций врача он может длиться десятилетиями;
  • оперируют под общей анестезией, поэтому нет боли;
  • после абдоминопластики изменится в лучшую сторону внешний вид, что способствует повышению уверенности в себе, устранению депрессивного настроения, повышению качества жизни.

У хирургической коррекции есть и недостатки:

  • возможны осложнения, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента;
  • непростой и достаточно длительный послеоперационный период;
  • после операции пациент должен постоянно придерживаться рекомендаций врача;
  • услуга дорогая и не каждому по карману.

Операция по уменьшению живота

Показания и противопоказания

Показаниями к коррекции являются:

  • отвислый дряблый живот;
  • деформация его за счет большого объема жира с формированием складок в виде фартука, не устраняющегося консервативными методами;
  • многочисленные кожные растяжки на дряблом кожном покрове;
  • грубые деформирующие послеоперационные рубцы;
  • бугристая поверхность и излишки кожи — следствие липосакции;
  • диастаз (расхождение) мышц – следствие оперативных вмешательств на передней брюшной стенке по поводу грыж, опухолей и т.д.

Пластика не проводится:

  • при болезнях внутренних органов с нарушением их функциональной деятельности;
  • повышенной или пониженной свертывающей способности крови;
  • эндокринных расстройствах: диабете, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, тяжелых степенях ожирения;
  • онкологических заболеваниях;
  • психических расстройствах;
  • особенностях организма, проявляющихся в образовании келоидных (опухолевидных разрастаний) рубцов.

Временными противопоказаниями являются:

  • любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
  • ожирение любой степени: следует сначала пролечиться у эндокринолога;
  • беременность и ее планирование (не ранее, чем через 12 месяцев);
  • кормление ребенка грудью;
  • детский и подростковый возраст; операция возможна только после 18 лет;
  • неврозы – только после восстановления нормального психоэмоционального состояния;
  • свежие послеоперационные шрамы.

Изменения, требующие коррекции

Изменения брюшной стенки у разных больных не одинаковы. Они требуют индивидуального подхода к оказанию хирургической помощи в зависимости от степени нарушений:

  • I – избыток кожи и жира внизу живота без формирования складок;
  • II — небольшая, не отвисающая складка;
  • III — отвисшие ткани, напоминающие по форме фартук шириной до 10 см, переходящие на бока;
  • IV — фартук шириной более 10 см с распространением на поясницу и спину; сочетание большого объема жира с грыжами.

Виды пластики живота

Виды хирургической коррекции

Выделяют следующие виды пластики:

  • Абдоминоторзорафия. Что такое абдоминопластика живота полная (классическая) или абдоминоторзорафия? Так называют полную хирургическую коррекцию стенки живота. Она может проводиться с пластикой пупка или без нее. Удаляются избыточные ткани на основных участках, а также сбоку и сзади (если в этом есть необходимость). Затем накладываются косметические швы и на несколько дней устанавливаются дренажи для оттока раневого содержимого. Послеоперационный шов идет по низу живота и боковым линиям до поясницы. Если происходит смещение пупка, его переносят на новое место вместе с питающей ножкой, где походят сосуды и нервы. Это тяжелая процедура с длительным восстановительным периодом, ее делают строго по показаниям при непропорциональном распределении жира, наличии большого объема жира и III–IV степени изменений.
  • Апронэктомия (средняя абдоминопластика). Удаляются складки, образующие фартук. Мышечный слой не укрепляется. Показания: I — II и возможно III степень изменений;
  • Абдоминопластика с конфигурацией талии. Удаляются избытки жира с области талии. Иногда для этого приходится удалять нижние ребра. Показания: отсутствие талии.
  • Вертикальная абдоминопластика. Один из вариантов полной пластики. Проводится дополнительный вертикальный разрез, что позволяет удалить жировые отложения с центральной области. Коррекция показана при центральном ожирении, при наличии растяжек кожи и диастазе прямых мышц живота. Показанием может быть также наличие послеоперационного рубца.
  • Боковая абдоминопластика. Удаление лишних тканей проводится сбоку. Это позволяет сформировать талию.
  • Абдоминоластика с предварительным отсасыванием жира. Производится сначала липосакция, а затем пластика с иссечением лишних тканей. Применяется при наличии большого количества жировых отложений.
  • Миниабдоминопластика. Проводится при скоплении жира, образовании кожных складок, наличии некрасивых рубцов. Иссекаются рубец, избыток кожи и жира, затем накладывается косметический шов.
  • Эндоскопическая коррекция. Осуществляется через небольшие разрезы, не оставляющие после себя рубцов. Особенностью процедуры является то, что происходит коррекция и подтяжка мышц без удаления других тканей. Показаниями являются слабость и расхождение мышц при сохранившей эластичность коже. Иногда проводят одновременно c липосакцией.

Подробнее о видах операций – на видео:

Как проводится операция

Подготовка

В процессе подготовки проводится обследование с целью выявления противопоказаний. В это же время пластический хирург рассказывает, что такое абдоминопластика живота, ход предстоящего вмешательства, сколько оно продолжается и ожидаемые результаты. Обычно это делается при помощи компьютерного моделирования.

На основании проведенного обследования решается вопрос о возможности проведения пластики и общего обезболивания.

В течение месяца перед пластикой рекомендуется:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не принимать никаких лекарств без предварительной консультации с хирургом: некоторые из них повышают кровоточивость и снижают иммунитет, что обязательно скажется в послеоперационном периоде.

Ход операции

Врач наносит на кожу пациента линии, по которым будут проходить разрезы. Под общим наркозом делается разрез по нижней линии, но могут быть и другие варианты. Поэтапно хирург производит следующие действия:

  • отделяет наружные слои от мышечного слоя;
  • укрепляет брюшную стенку, подшивая мышцы и расположенную под ними широкую сухожильную пластинку;
  • проводит липосакцию (если это запланировано);
  • вправляет грыжи, ушивает и закрывает грыжевые отверстия;
  • если пупок изменил свое положение, проводит его пластику;
  • иссекает лишние ткани;
  • накладывает косметические швы, устанавливает (если это нужно) дренажи для выведения раневой жидкости;
  • швы обрабатываются антисептиками, затем накладывается стерильная повязка, а сверху бандаж, который будет способствовать уменьшению отека, боли и препятствовать растяжению послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Вмешательство может осложняться кровотечением, гематомами, в дальнейшем – инфицированием с развитием гнойных процессов. Иногда идет замедленное заживление раневой поверхности, развиваются серомы швов (накопление лимфы в рубцовой ткани) — это связано с особенностями организма. Редкое осложнение – некроз тканей. Со всеми этими осложнениями современная пластическая хирургия успешно справляется.

Посмотрите, как проводится операция:

https://www.youtube.com/watch?v=QbRJjlfU_FM&t=6s

Процесс восстановления

Реабилитация продолжается до 6 месяцев. Послеоперационный период длится около 6 недель. Первые 3 – 6 дней (в зависимости от состояния) человек проводит в стационаре клиники:

  • первые сутки после проведения операции нарастает отек тканей, беспокоят боли, которые снимаются медикаментозным способом, а также небольшая лихорадка; в это время следует соблюдать постельный режим; питье – вода без газа;
  • на вторые сутки боли уменьшаются, температура нормализуется, но отек сохраняется; можно вставать с кровати при поддержке и начинать употреблять легкую механически измельченную полужидкую пищу;
  • на третьи сутки состояние и настроение улучшаются, но отеки сохраняются и могут даже нарастать; боли незначительные; происходит восстановление работы кишечника; если состояние позволяет, пациента выписывают.

Как проходит реабилитация дома. В домашних условиях состояние пациента улучшается с каждым днем, боли постепенно проходят. Гематомы могут быть очень обширными, но проходят достаточно быстро. На протяжении реабилитации следует выполнять следующие рекомендации:

  • обработка швов: проводится в течение недели антисептиком, рекомендованным врачом 2 – 3 раза в день; швы снимаются через 2 недели; но душ можно будет принимать уже через неделю, стараясь не допускать попадания моющего средства в рану; внутрикожный и клеевой швы специальной обработки не требуют;
  • по мере улучшения диета расширяется, но в течение 1,5 месяцев стоит исключить жирные жареные, острые блюда, а также грубую пищу, раздражающую кишечник;
  • ношение бандажа в течение всего послеоперационного периода; обычно с этой целью используют компрессионное белье (специальные эластичные шорты, комбинезоны, корсеты); через 1,5 месяца бандаж можно надевать только при физических нагрузках; без ношения бандажа увеличивается риск формирования заметного рубца; когда врач разрешит снять бандаж, можно будет заниматься сексом;
  • отек тканей может держаться долго, о чем пациента предупреждают заранее; косметические процедуры, способствующие уменьшению отека и восстановлению эластичности кожи (мезотерапию, LPG-массаж, ультразвуковую терапию и др.), можно делать через две недели;
  • в течение полугода может быть нарушена кожная чувствительность в области швов, но потом она восстанавливается;
  • спортивные нагрузки, посещение бани и сауны разрешаются через две недели, если вмешательство проводилось только на коже и подкожной клетчатке; объемная операция заставляет забыть об этом на 3 – 6 месяцев;
  • загорать (в том числе в солярии) нельзя будет в течение года; если начать загорать раньше, несозревший рубец может приобрести стойкую коричневую окраску;
  • всю жизнь после коррекции пациенту рекомендуется поддерживать постоянный вес и делать специальные упражнения для укрепления мышц живота.

Результаты

Хирургическая коррекция живота вызывает длительный отек тканей, который полностью проходит только через полгода. Это позволяет оценить результаты работы пластического хирурга. Животик становится плоским, упругим, послеоперационные швы заметны.

Фотографии до и после операции:

Сколько это стоит

Услуга не из дешевых, она объемная и требует хорошей подготовки специалиста. Цена зависит от клиники и города, где она находится и составляет от 65 до 383 тыс. рублей (в среднем – 220 тыс.). Самые дорогие клиники в Москве: цена на такую операцию в них от 200 тыс. рублей и выше.

Абдоминопластика — это эффективное и в большинстве случаев безопасное хирургическое вмешательство. Она возвращает красивую фигуру пациентам с избыточной кожей и жиром, слабыми мышцами живота. Как долго будет держаться эффект, зависит от самого пациента: потребуется всю жизнь следить за своим весом. Не обойтись и без укрепления мышц живота.